El dolor en las articulaciones puede hacer la vida insoportable. Tras la visita, en la tarjeta de consulta externa aparecerá un diagnóstico de articulación o artritis.
Las personas que se mantienen alejadas de la medicina saben poco sobre la diferencia entre artritis y enfermedades de las articulaciones y creen erróneamente que son la misma enfermedad.
De hecho, se trata de dos procesos patológicos completamente diferentes que pueden ocurrir simultáneamente.
artropatía
La artropatía se refiere a un proceso inflamatorio degenerativo que se produce debido a cambios relacionados con la edad en la estructura del tejido cartilaginoso.
Afecta a las articulaciones móviles de los huesos grandes y, con menos frecuencia, a las articulaciones de los dedos.
Aparición de articulaciones con artropatía.
La principal causa de cambios patológicos son los trastornos del metabolismo del cartílago. La violación de la nutrición del cartílago conduce a una pérdida irreversible de proteoglicanos y pérdida de elasticidad de los tejidos.
Los cambios distróficos en el cartílago provocan cambios patológicos en la estructura superficial de los huesos y las articulaciones. Con el tiempo, el proceso degenerativo se extiende a los tejidos que rodean la articulación.
Tipos de artropatía
Según su origen se diferencian entre artropatía primaria y secundaria.
La forma principal afecta a articulaciones previamente sanas y es el resultado de cambios relacionados con la edad y la falta de actividad física. El momento en que aparecen los primeros síntomas de la artropatía depende de la predisposición genética, las características de la actividad ocupacional y el estilo de vida.
Tradicionalmente se ha considerado que las personas mayores de 45 años estaban en riesgo, pero ahora hay una tendencia constante hacia una aparición más temprana de la enfermedad. La enfermedad afecta principalmente a las mujeres, pero la dependencia del sexo desaparece con la edad.
La artropatía secundaria ocurre en el contexto de una lesión previa o alguna enfermedad de diferente naturaleza, entre ellas:
- procesos autoinmunes;
- Trastornos metabólicos;
- disfunción endocrina;
- patología de estructuras óseas y articulares;
- enfermedades genéticas;
- proceso inflamatorio.
La artropatía secundaria no está relacionada con el proceso de envejecimiento y puede ocurrir a cualquier edad.
La enfermedad se desarrolla en tres etapas.
En la primera etapa, se producen cambios en el líquido articular. Se destruye la nutrición del cartílago y disminuye su resistencia al estrés. La superficie del cartílago se vuelve áspera, inflamada y acompañada de dolor.
Cuando la enfermedad avanza a la segunda etapa, el dolor se vuelve habitual y el proceso inflamatorio que lo acompaña se vuelve ondulatorio. El cartílago comienza a degenerarse y se desarrolla un crecimiento óseo compensador en los bordes del área de la articulación. Los músculos periarticulares están involucrados en procesos patológicos.
La tercera etapa se caracteriza por una pérdida grave del cartílago articular y una destrucción completa del tejido regional. Los procesos degenerativos provocan cambios anatómicos irreversibles, incluidos cambios en el eje de las extremidades. La función del aparato ligamentoso se altera y la articulación afectada se mueve de forma anormal con un movimiento natural limitado.
Según la localización de la enfermedad, se puede dividir en:
- enfermedad de la articulación de la rodilla,
- enfermedad de la articulación de la cadera,
- espondiloartropatía,
- Artropatía de las articulaciones interfalángicas de las manos.
Otras localizaciones patológicas son relativamente raras.
enfermedad de la articulación de la rodilla, enfermedad de la articulación de la rodilla
Los factores de riesgo para desarrollar esta enfermedad incluyen la predisposición genética, las lesiones de rodilla provocadas por el uso excesivo o las características ocupacionales.
Según las estadísticas, la artropatía de la articulación de la rodilla es más común en las mujeres.
En las primeras etapas de desarrollo, la enfermedad se manifiesta como malestar y dolor en las articulaciones afectadas. Dependiendo de la causa de la lesión, se pueden distinguir varias formas de artropatía de rodilla.
Algunos de ellos se caracterizan por una falta de progresión a largo plazo; Las condiciones de los pacientes permanecen estables durante décadas. Sin embargo, algunos se desarrollan rápidamente y provocan pérdida de movilidad en la extremidad afectada.
artropatía de cadera, artrosis de cadera
En esta enfermedad se pueden observar manifestaciones clínicas típicas de artropatía.
El primer síntoma de la artritis de cadera es la molestia en la articulación de la cadera después de la actividad física.
La artritis progresiva de la cadera conlleva un aumento del dolor, la rigidez y la movilidad limitada.
Los pacientes con enfermedad grave de la cadera deben proteger la extremidad afectada, evitar pisarla y elegir una posición que minimice el dolor en reposo.
espondiloartropatía, espondiloartropatía
Las espondiloartropatías se refieren a patologías que se presentan en el contexto de procesos degenerativos de los discos intervertebrales.
El primer y principal síntoma de la espondiloartropatía es el dolor al inclinarse de lado a lado o de adelante hacia atrás.
El dolor disminuye gradualmente cuando la persona adopta una posición horizontal.
Con el tiempo, sin un tratamiento adecuado, puede producirse una pérdida total de movilidad en la parte afectada de la columna.
Sin el tratamiento adecuado, la espondiloartropatía puede provocar hernias intervertebrales y deformidades de las articulaciones. En casos graves, los pacientes pueden perder la capacidad de realizar las actividades diarias y quedar discapacitados.
Artropatía de las articulaciones interfalángicas de las manos.
Esta enfermedad afecta principalmente a las mujeres. Los primeros síntomas de la enfermedad articular incluyen dolor al tocar agua fría y forzar los dedos. Con el tiempo, las articulaciones se deforman debido a la compactación del tejido adyacente y al desarrollo del crecimiento óseo característico.
El curso de la enfermedad es ondulatorio, con hinchazón de las articulaciones en la fase aguda, pérdida parcial de la movilidad y posible alteración del tacto.
Tratamiento de la artropatía
La medicina moderna no puede curar completamente las enfermedades de las articulaciones. Sin embargo, un diagnóstico oportuno y un tratamiento integral destinado a prevenir una mayor destrucción del tejido cartilaginoso pueden ayudar a estabilizar el estado de la articulación afectada y mejorar significativamente la calidad de vida del paciente.
En primer lugar, es necesario reducir la carga sobre el sistema musculoesquelético. Los médicos recomiendan evitar cargar objetos pesados, permanecer en una misma posición durante largos periodos de tiempo y limitar el tiempo que se pasa caminando de pie. Perder peso es crucial para los pacientes con sobrepeso.
En la farmacoterapia de la artropatía, se utilizan los siguientes medicamentos:
- Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides están disponibles en forma de inyecciones o tabletas para uso interno y como parte de una pomada para uso tópico. Prescribir la forma y régimen de uso según el estado del paciente;
- Medicamentos del grupo de los condroprotectores utilizados para mantener el estado del tejido cartilaginoso;
- Medicamentos antiinflamatorios esteroides en forma de inyecciones intraarticulares. Si la afección es grave, siga los consejos del médico;
- Las preparaciones de ácido hialurónico mejoran la movilidad de las articulaciones.
Además, se utilizan compresas y ungüentos calientes, medicamentos que activan la microcirculación sanguínea y los procesos metabólicos, antioxidantes y complejos oligoelementos y vitamínicos que contienen selenio, así como fisioterapia. En casos graves, se requiere intervención quirúrgica.
Durante el período de remisión, se recomienda que el paciente se someta a un tratamiento de ejercicios, seleccionado de acuerdo con las características del curso de la enfermedad.
artritis
La artritis es una enfermedad inflamatoria que se presenta como complicación de una enfermedad subyacente, una patología concomitante o una enfermedad infecciosa previa.
La aparición de articulaciones artríticas.
Las causas típicas de los procesos inflamatorios articulares incluyen:
- Trastornos metabólicos en el cuerpo;
- deficiencia de vitaminas;
- herido;
- enfermedades autoinmunes;
- Enfermedades infecciosas de diversas causas.
A diferencia de la artropatía, el proceso patológico de la artritis afecta los tejidos periarticulares. El dolor aparece independientemente de la actividad física y de la postura corporal y suele molestar por la noche.
Rara vez se observa el ruido articular característico de las primeras etapas de la artrosis. Los análisis de sangre generales revelan la presencia de procesos inflamatorios; Al examinar las articulaciones, rara vez se detectan cambios degenerativos característicos en el cartílago.
Un síntoma común de ambas enfermedades es el dolor. Cualquier sensación inusual y desagradable en las articulaciones es un buen motivo para consultar a su médico. El éxito del tratamiento depende en gran medida de la detección y el tratamiento oportunos de la enfermedad.
Tipos de artritis
La artritis se divide en varios tipos según cómo se produce:
- Artritis infecciosa. Pueden convertirse en enfermedades separadas debido a una infección de la herida (artritis infecciosa primaria) o patógenos que ingresan al torrente sanguíneo desde órganos infectados (artritis secundaria);
- Artritis reumatoide. Esta enfermedad crónica es una enfermedad infecciosa autoinmune que suele presentarse en adultos de mediana edad y mayores.
- artritis gotosa. Los cristales de urato formados en la cápsula articular provocan microdaños en la superficie del cartílago, iniciando un proceso inflamatorio;
- artritis traumática Ocurre como reacción a un trauma, pero también puede ocurrir años después de que sus consecuencias hayan desaparecido;
- artritis reumatoide juvenil Afecta a niños menores de 16 años. Se desconoce la causa de esta enfermedad. El curso de la enfermedad es crónico y progresivo.
El curso de la artritis puede ser agudo o crónico. En el curso agudo, la enfermedad se desarrolla rápidamente, el área afectada se inflama mucho, el dolor es intenso y la temperatura corporal local o sistémica aumenta.
En la artritis crónica, los síntomas empeoran gradualmente y la afección puede persistir durante años. La artritis aguda puede volverse crónica si no se trata oportuna o adecuadamente.
Según las características de la enfermedad, se divide en monoartritis y poliartritis. En la monoartritis, la enfermedad se limita a una de las articulaciones; cuando varias articulaciones están involucradas en el proceso patológico, se diagnostica poliartritis.
tratamiento de la artritis
Las estrategias de tratamiento para la artritis dependen de la causa de la enfermedad y de la gravedad de la afección del paciente. Para la artritis infecciosa, al paciente se le prescribe un tratamiento con antibióticos u otros medicamentos, según la naturaleza del patógeno.
Para combatir la inflamación, los AINE se aplican tópicamente en forma de inyecciones, comprimidos y/o ungüentos o geles.
Además, también se pueden recetar medicamentos como condroprotectores, antihistamínicos y reconstituyentes generales. En algunos casos, los pacientes reciben medicamentos que mejoran la microcirculación sanguínea.
Además de la medicación, los pacientes también reciben una variedad de fisioterapia y una variedad de terapias de ejercicio durante la remisión.
En casos graves y avanzados, puede ser necesaria una cirugía.
Sin la ayuda de un experto, la artritis y las enfermedades de las articulaciones pueden provocar discapacidad.
La automedicación está contraindicada en enfermedades de las articulaciones; en la mayoría de los casos, la condición del paciente empeora gradualmente.
Cualquier cambio en la función de las articulaciones es motivo para consultar a un médico.
Precauciones
Para prevenir la artrosis y la artritis es importante optimizar la actividad física y evitar la sobrecarga. Las personas diagnosticadas con esta enfermedad, así como aquellas con alto riesgo, necesitan modificar su dieta para comer más alimentos saludables, beber menos alcohol y dejar de fumar.
Se recomienda que las personas propensas a la obesidad mantengan un peso normal porque una mayor carga sobre el sistema musculoesquelético puede desencadenar o acelerar cambios patológicos.
Para detectar enfermedades a tiempo es importante realizarse controles preventivos periódicos.